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水疗(hydrotherapy)是利用不同温度、压力和溶质含量的水, 以不同方式作用于人体以防病治病的方法。
水疗对人体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。
按其使用方法可分浸浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴等;按其温度可分高温水浴、温水浴、平温水浴和冷水浴;按其所含药物可分碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴等。

历史

早在古希腊时代,西方医学之父希波克拉提斯(Hippocrates)就使用温泉做治疗,此外古代中国、日本亦有温泉疗法的记载。

直到18世纪-19世纪,德国水疗之父Sebastian Kneipp等人发表,将水疗做为正式医疗用途。

水疗常用来治疗肌肉、骨骼等方面的疾病,而坊间流行的“SPA亦为水疗的一种。

水疗对人体的作用主要有温度刺激、机械刺激和化学刺激。

分类

可分浸浴淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴等;按其温度可分热水浴(39℃以上)、温水浴(37-38℃)、不感温水浴(34-36℃)、低温水浴(26-33℃)和冷水浴(<26摄氏度);按其所含药物可分碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴等。

功效

水疗的功效有很多,主要有:恒温冷却、肌肉放松、脑细胞再生复活、血液氧气的增加、促进心脏功能、促进血液循环、皮肤漂白、毛孔清洁、清除体臭、去除皮肤老化角质层等。原理是通过各种水疗设备的交替使用,水中的富氧被吸收,以及水疗对穴位的按摩达到治疗和保健的作用,给人活力,给人健康。

效应

热效应:温热水可促进血液循环、新陈代谢、放松肌肉、软化软组织等。
水疗spa
冷效应:冷水可降低疼痛感、消炎、消水肿等。
浮力:利用水的浮力分担部分体重,较能轻松运动,作为运动的助力。
净水压:消水肿、肌力训练的阻力来源之一。
黏滞性(来自于水分子间的吸引力):黏滞性可视为水中肌力训练的阻力来源之一。水中运动时阻力需与浮力(助力)一起考量,利用合适的运练技巧视病患需求给予患者浮力或阻力。
机械效应:产生旋涡(turbulence),可用来清理开放性伤口之结痂及老旧敷药等。

水疗机理

水疗法起治疗作用的基础因素有:

温度刺激

所用水温多高于或低于人体温度,温热与寒冷刺激可使人体产生性质完全不同的反应,对寒冷刺激的反应迅速、激烈;而对温热刺激的反应则较为缓慢,不强烈。水温与体温之间差距愈大,反应愈强、温度刺激范围愈广面积愈大则刺激愈强,作用的持续时间在一定时间范围内与反应程度成正比,如寒冷刺激在短时间引起兴奋,长时间后可致麻痹,温度刺激重复应用则反应减弱,因此在水疗时应逐渐增加刺激强度,以维持足够的反应。

机械刺激

水疗中包含多种机械刺激。
静水压力刺激:在普通盆浴时,静水压力为40~60g/cm。患者洗盆浴时出现胸部、腹部受压迫感,呼吸有某种程度上的困难,患者需用力呼吸来代偿,这就调节了气体的代谢。静水压力影响血液循环,压迫体表的血管和淋巴管,可促使体液回流增加,引起体内的体液再分配。
水流的冲击刺激:淋浴、直喷浴、针状淋浴均产生很大的机械刺激。临床采用2~3个大气压的全向水流冲击人体,此时机械刺激作用占优势,而水温可能较低,但引起明显的血管扩张,并兴奋神经系统。
浮力作用:根据阿基米德原理,浸于水中的物体受到一种向上的浮力(其大小等于物体所排除同体积的水的重量)。基于浮力作用,在水中活动较为省力。人体在水中失去的重量约等于体重的9/10。对褥疮、烧伤、多发性神经炎患者采用浸浴,可免去身体的压力,同时借助水的浮力可进行水中运动。关节强直患者在水中活动较容易。肌肉痉挛和萎缩者可进行水中体操和按摩等治疗。

化学刺激

淡水浴所用水中包含微量矿物质。若往水中加入少量矿物盐类、药物和气体,这些化学性物质的刺激可加强水疗的作用并使得机体获得特殊的治疗作用。

影响

水疗法对人体各系统的影响 是温度、机械、化学等刺激的结果。
皮肤具有丰富的血管和神经末梢。因而皮肤血管的扩张或收缩对体内的血液的分布状况能产生着很大的影响,如皮肤毛细血管扩张时可以容纳全身血液的 1/3。皮肤上具有大量的脊神经和植物性神经的神经末梢,对末梢神经的刺激,可影响中枢神经和内脏器官的功能,达到消炎、退热、镇痛、镇静、催眠、兴奋、发汗、利尿和降低肌肉韧带紧张度、缓解痉挛、促进新陈代谢、改善神经系统调节功能等目的。

心血管

这决定于水的温度、持续作用时间及刺激强度。全身冷水浴时,初期毛细血管收缩,心搏加速,血压上升,但不久又出现血管扩张、心搏变慢、血压降低,立刻减轻了心脏的负担。因此认为寒冷能提高心肌能力,使心搏变慢,改善心肌营养。
当全身温水浴时(36~38℃),周围血管扩张,脉搏增快,血压下降,体内血液再分配。但若血液再分配改变急剧时,则会出现一些脑血管循环降低的症状,如面色改变、头重、头晕、头痛、耳鸣、眼花等,尤其常见于体弱、贫血或高血压病、有脑充血倾向的患者。故应密切注意患者,尽量避免发生上述症状。
在全身热水浴时(39℃以上)血压开始上升,继而下降,然后再上升。先是在高温下血管发生痉挛,继而血管扩张,出现心跳加快,心脏负担加重,健康人和心脏代偿能力良好者,这种表现明显。不感温水浴对人心血管系统影响不大。

肌肉

一般认为短时间冷刺激可提高肌肉的应激能力,增加肌力,减少疲劳;长时间的冷刺激可引起组织内温度降低,肌肉发生僵直,造成活动困难;温热作用可以解除肌肉痉挛,提高肌肉工作能力,减轻疲劳,同时在热作用下,血管扩张,血氧增加和代谢过速,有利于肌肉疲劳的消除。

泌尿

寒冷的刺激使尿量减少,冷水浴时出汗少,这使排尿量相对增多。温热刺激能引起肾脏血管扩张而增强利尿,但在热水浴时,由于大量出汗排尿量反而减少。在长时间温水浴后血液循环改善,一昼夜内钠盐和尿素的排出量增加。

汗腺分泌

热水浴后汗腺分泌增强,排出大量汗液,损失大量氯化钠,出现身体虚弱,个别患者出汗过多,应补充盐水。随着出汗有害代谢产物和毒素排出增多。这样液体丢失,血液浓缩,组织内的水分进入血管,促进渗出液的吸收。

呼吸

瞬间的冷刺激使吸气加深,有时也出现呼吸停止和深呼气,呼吸节律加快加深。热刺激可引起呼吸节律快和表浅,长时间温水浴后呼吸减慢。

身体

全身温水浴能引起体液粘稠度、比重的增加,血红蛋白增加14%,红细胞增加百万以上,白细胞也有增高,氧化过程加速,基础代谢率增高。冷水浴增加脂肪代谢、气体代谢及血液循环、促进营养物质的吸收,可能兴奋神经。民间常用冷水喷洒头和面部以帮助昏迷者苏醒。热水浴(40℃以上)后先有神经兴奋,继而出现全身疲劳、较弱、欲睡。

临床应用

适应症
物理治疗上,常会利用水疗的病患有:
非急性期(受伤48小时之后)之软组织问题:肌肉拉伤、肌肉痉挛、韧带扭伤、疼痛等
非急性期之退化性关节炎、类风湿性关节炎
开放性伤口、烧烫伤
行动不便、肌力不足者,欲进行肌力训练
手术后复健,如:骨折等
禁忌症
尽管水疗对许多症状都能使用,仍有部份患者不得进行水疗,否则可能会更恶化:
发烧
恶性肿瘤
急性期发炎(受伤48小时之内)
严重高血压、低血压、心脏病
严重周边血管病变者,如糖尿病、动脉硬化、静脉血栓、循环不良
对冷热觉过于敏感或不敏感者
大小便失禁
对水惧怕等心理障碍

(参考文献:百度百科)

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